香港医院管理局数据库与电子健康档案互通系统构建及隐私保护

一、香港电子健康档案互通系统发展历程

香港自1994年启动临床信息系统建设，2013年正式建立连接公立医院、私立医院及诊所的电子健康记录互通平台。该平台采用分层架构设计，支持结构化医疗数据交换，涵盖患者基本信息、诊疗记录、用药史等核心数据集，实现医疗机构间数据实时调阅。

二、系统架构与数据互通机制

香港医健通系统采用中心化数据仓库与分布式节点相结合的模式，包含以下技术组件：

1. 身份认证网关：基于智能卡的双因素认证
2. 数据加密模块：256位AES端到端加密
3. 审计追踪系统：完整记录数据访问日志

系统遵循HL7 FHIR国际标准，支持与粤港澳大湾区其他城市的医疗系统进行数据映射转换。

三、全生命周期隐私保护体系

隐私保护机制覆盖数据采集、传输、存储、销毁全流程：

• 访问控制：动态权限分级管理，医生仅可查看必要数据
• 审计机制：每季度执行安全审计，异常操作触发实时告警
• 数据留存：临时下载数据60天后自动删除

2025年引入生成式AI技术时，采用联邦学习框架确保原始数据不出域，并通过医生二次审核保障输出准确性。

四、跨境医疗数据共享实践

2024年7月启动的跨境健康记录试点项目，通过以下措施保障数据安全：

1. 限定香港大学深圳医院为唯一境外接入机构
2. 采用区块链技术实现数据操作不可篡改
3. 用户可通过医健通APP自主授权数据跨境传输

香港医院管理局通过技术创新与制度建设的双重路径，构建了安全可靠的电子健康档案互通系统。其经验表明：数据标准化、分层加密策略和动态审计机制是医疗大数据共享的关键支撑，为粤港澳大湾区医疗协同发展提供了可复制的实施路径。